目的：探讨双源CT双能量虚拟平扫（VNC）技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描，经双能软件处理得到动、静脉期VNC图，比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫（P<0.05或P<0.01），而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫（P<0.01），动、静脉期VNC无明显差异（P>0.05）。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义（P>0.05），对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义（P>0.05）。VNC噪声低于真实平扫（P<0.05），信噪比、对比噪声比高于真实平扫，图像评分与真实平扫差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于结直肠病变，双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。