摘要：
目的 探讨智能最佳管电压扫描技术在双源CT冠状动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值.方法 收集临床拟诊为冠心病需要行冠状动脉CTA检查且体质量指数(BMI) ＜25 kg/m2的150例患者,依据扫描方法的不同采用简单随机化法分为5组,每组30例行冠状动脉CTA检查.A、B、C三组智能最佳管电压扫描技术设置为半自动,管电压分别为120、100、80kV(参考电压为120 kV,参考电流为400 mAs);D、E组智能最佳管电压扫描技术设置为开启,D组参考管电压120 kV,参考管电流400 mAs;E组参考管电压100 kV、参考管电流400 mAs.对管腔直径＞2 mm且无严重钙化的冠状动脉行改良15段分段法评价,进行主观评价(图像质量评分)和客观评价(包括血管CT值、噪声、信噪比和对比噪声比),并记录辐射剂量.采用单因素方差分析比较各组患者的图像质量、图像客观评价指标和辐射剂量的差异.结果 A、B、C、D和E组的图像质量评分分别为(3.42±0.63)、(3.41±0.54)、(3.49±0.33)、(3.45±0.43)和(3.48±0.81)分,差异无统计学意义(F=0.634,P=0.105).各组图像质量均较好,均能清晰显示血管全程.上述各组的冠状动脉CT值分别为(486±82)、(554±71)、(742±90)、(506±81)、(561±81)HU,图像噪声分别为(25±12)、(32±12)、(46±14)、(28±11)、(34±12)HU,差异均有统计学意义(F值分别为3.430和4.332,P均＜0.05).各组的SNR、CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).上述5组的有效辐射剂量分别为(9.3±1.3)、(6.3±1.4)、(2.8±1.5)、(5.7±1.2)、(3.9±1.3)mSv,差异有统计学意义(F=2.332,P＜0.05).结论 对于BMI处于正常标准的患者,采用开启智能最佳管电压扫描技术(参考管电压100 kV,参考管电流400 mAs)行冠状动脉CTA检查,在保证图像质量的同时,可以有效地降低辐射剂量.
