目的：双能量冠状动脉 CT 血管成像（CTA）是一种非常具有前景的一站式检查，但较高的辐射剂量使其应用受到限制，本文拟探讨低管电流结合基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）技术双能量冠状动脉 CTA 低剂量检查的可行性。资料与方法120例检查者根据 A 球管电流随机分为常规180 mAs、滤波反投影重建组及低剂量150 mAs、120 mAs、90 mAs 组，每组30例，低剂量组采用 SAFIRE 3重建，比较4组平均 CT 值、图像噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量主观评分及辐射剂量（ED）。结果4组病例冠状动脉显示节段、平均 CT 值差异无统计学意义（P>0.05），图像质量主观评分、SD、SNR、CNR 差异有统计学意义（P<0.05），其中150 mAs 组图像质量主观评分、SNR、CNR 最高，SD 最低；但常规180 mAs 组与90 mAs 组图像质量主观评分、SD、SNR、CNR 差异无统计学意义（P>0.05）；4组 ED 分别为（5.50±1.47）mSv、（4.55±1.16）mSv、（3.41±0.77）mSv、（2.44±0.67）mSv（P<0.05），90 mAs 组较180 mAs 组 ED 下降了55.62%。结论90 mAs 结合 SAFIRE 行双能量冠状动脉 CTA 检查能够保证图像质量，并大幅降低辐射剂量，具有较好的应用前景。