目的：探讨第二代双源 CT 低管电压（100 kV）扫描联合基于原始数据的迭代重建（SAFIRE）在冠状动脉支架成像中的可行性。资料与方法156例患者冠状动脉支架植入术后行 CT 冠状动脉成像，其中86例采用100 kV 结合 SAFIRE 重建，70例采用120 kV 结合滤波反投影重建，比较两组图像主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉的平均 CT 值、图像噪声、信噪比（SNR）、支架内 CT 值净增比（SAIR）、图像质量主观评分、支架显示情况、辐射剂量等。结果100 kV组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉平均 CT 值高于120 kV 组（t=2.75、11.77、3.19，P<0.05），图像噪声及 SAIR 低于120 kV 组（t=－2.53、－9.51，P<0.05）；100 kV 组与120 kV 组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉 SNR 差异无统计学意义（t=－1.34、－0.95、－1.67，P>0.05)。100 kV、SAFIRE 重建图像质量主观评分与120 kV、滤波反投影重建差异无统计学意义（t=－0.203，P>0.05）；两组共显示243个支架，其中右冠状动脉67个，左前降支123个，回旋支36个，其他分支17个；支架长度3.8~98.7 mm，平均（27.5±16.4）mm。100 kV 组容积 CT 剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于120 kV 组（t=－11.03、－9.41、－9.41，P<0.05），采用100 kV 扫描时有效剂量降低约51.5%。结论第二代双源 CT 低管电压（100 kV）联合 SAFIRE 重建技术评价冠状动脉支架不会增加图像噪声及支架射束硬化伪影，能满足诊断要求，并显著降低辐射剂量。