目的：探讨双源CT虚拟平扫技术在颈部淋巴结病变中的诊断价值。资料与方法经病理证实的50例患者共126枚颈部肿大淋巴结，均行双能量扫描，比较淋巴结虚拟平扫和常规平扫图像的CT值、信噪比、对比噪声比、图像主观评价、病变显示、常规扫描与双能量扫描的辐射剂量等。结果①虚拟平扫结合双能量增强扫描对颈部肿大淋巴结6种典型病变的检出率一致性均较好（Kappa>0.7, P<0.01），其中非特异性淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺癌转移淋巴结的检出率（93.1%、86.7%、100.0%）较高（Kappa=0.983、0.893、1.000, P<0.01），对甲状腺癌转移淋巴结的检出率（100.0%）最高（Kappa=1.000, P<0.01）。②常规平扫与动、静脉期虚拟平扫图像间CT值、信噪比、对比噪声比差异无统计学意义（H=3.125、4.374、4.037, P>0.05）。③双能量二期扫描较常规三期扫描降低有效辐射剂量约19%。结论双源CT虚拟平扫结合增强扫描可以清晰地显示并诊断颈部肿大淋巴结，同时可以降低受检者的辐射剂量，有望取代真实平扫。