目的：探讨甲状腺癌的CT表现与颈淋巴结转移的相关性。资料与方法165例经手术病理证实的甲状腺癌患者，分析肿瘤数目、形态、大小、钙化、坏死、周围侵犯、实质部分增强程度等CT表现，并分析其与颈淋巴结转移的相关性。结果165例患者中，107例（64.85%）发生颈淋巴结转移，不同肿瘤数目、病灶钙化及坏死患者颈淋巴结转移率差异无统计学意义（χ2=0.009、2.606、1.522, P>0.05），不同肿瘤形态、大小、周围侵犯及强化特点患者颈淋巴结转移率差异有统计学意义（χ2=26.510、75.995、68.922、20.819, P<0.05）；患者年龄、肿瘤大小、肿瘤形态、强化特点及周围侵犯与颈淋巴结转移呈正相关（r=0.124、0.243、0.276、0.287、0.395, P<0.05），其相关程度依次为：周围侵犯>强化特点>肿瘤形态>肿瘤大小>年龄；而性别、肿瘤数目、有无钙化及坏死与淋巴结转移无明显相关性（r=0.074、0.126、0.005、0.121, P>0.05）。结论甲状腺癌颈淋巴结转移的主要相关因素为肿瘤大小、形态、强化特点、周围侵犯及患者年龄，颈淋巴结转移的高危患者应积极采取选择性颈淋巴结清扫术。