目的 对比鼻咽癌常规固定野调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)以及断层调强(HT)3种不同调强放疗计划的剂量学差异.方法 选择18例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者,以相同处方剂量和目标条件分别重新进行IMRT和HT计划设计.比较3种计划靶区的均匀度(HI)、适形度(CI)、最大剂量以及平均剂量.危及器官的最大量和平均量以及感兴趣区的剂量体积、计划执行时间和机器跳数(MU).结果 3种计划在靶区的覆盖率满足临床要求.IMRT计划在靶区的HI和CI方面结果最差,HT计划结果最优.危及器官方面,IMRT计划受量最高,HT计划的脊髓、脑干和腮腺受量最低;但对于视神经、晶状体以及视交叉HT计划的受量最高而VMAT计划的受量最低.IMRT的治疗时间(8.0±0.5)min高于VMAT(3.9±0.1)min和HT(7.4±0.9) min.与VMAT相比,IMRT每次治疗为(711.4 ±78.7) MU,高于VMAT的(596.4±33.7) MU.结论 鼻咽癌IMRT、VMAT以及HT计划在靶区覆盖和危及器官保护上都可以达到临床要求,在靶区的适形度和均匀性上HT计划优于VMAT和IMRT,但在治疗时间和加速器的机器跳数上VMAT较有优势.