目的研究2型糖尿病（T2DM）患者骨密度改变与血浆klotho （KL）水平及其相关因素的关系．方法采用双能X线骨密度仪对159例T2DM患者进行骨密度测定，分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松3组，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定空腹血浆KL水平，并检测相关临床资料和生化指标，比较分析各组间的差异及其相关因素．结果（1）3组人群KL水平无明显差异[（4.95±0.48 vs 4.96±0.47 vs 4.91±0.49，P＞0.05]；（2）年龄、DM病程、HDL-C和BMI是影响T2DM患者骨密度改变的独立相关因素（B分别为0.037、0.005、-1.011、-0.175，OR分别为1.038、1.005、0.364、0.84）．结论 T2DM患者骨密度下降及骨质疏松可能与血浆KL水平无相关性，而年龄和DM病程是其危险因素，HDL-C和BMI是其保护因素.