目的：观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性.方法选择全麻腹部手术后保留气管插管转入ICU患者40例，将其随机分为右美托咪啶组（D组，20例）和咪达唑仑组（M组，20例）. D组予右美托咪啶负荷量1μg/kg经中心静脉泵注射20 min，每1 h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2～0.7μg/(kg.h)；M组予咪达唑仑负荷剂量0.05 mg/kg静脉1 min推注完，根据不同镇静程度维持剂量为0.02~0.1 mg/(kg.h)．每2 h进行疼痛数字评分（NRS），当NRS评分>4分时，加用芬太尼1μg/kg.达到脱机条件者拔出气管导管.比较2组患者的镇静效率，芬太尼用量，停药后唤醒时间、拔管时间、机械通气时间，心血管事件及谵妄发生率．结果D组镇静效率明显高于M组（＜0.05）；与M组比较，D组芬太尼用量明显减少（＜0.05），停药后唤醒时间、拔管时间明显缩短（＜0.05）；两组用药期间心血管事件发生率差异无统计学意义（＞0.05）；D组术后谵妄发生率明显低于M组（＜0.05）．结论右美托咪啶用于ICU患者，镇静、镇痛效果好，易唤醒，可缩短拔管时间，且血流动力学稳定，谵妄发生率低，是较理想的ICU镇静剂.