目的探讨儿童重症手足口病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2012年9月至10月收治的70例确诊重症手足口病患儿的临床资料。结果70例患儿中，年龄<3岁57例（81.4%），均出现皮疹、发热（100%），易惊53例（75.7%），呕吐24例（34.2%），嗜睡14例（20%），肢体震颤20例（28.5%），心率快、血压高43例（61.4%），白细胞>20.0×109/L ,2例（2.8%），>12×109/L ,12例（17.1%），血糖升高21例（30%），脑脊液白细胞增高65例（92.8%）X胸片示单、双侧肺野见渗出39例（55.7%），肺水肿1例（1.4%），肺出血1例（1.4%）。脑电图异常48例（68.5%）。头颅C T：双侧大脑半球脑沟回增宽、加深25例（35.7%），2例行头颅M R I检查,1例示：延髓、右侧颞叶异常信号，考虑脑软化。1例示侧脑室旁白质异常信号。大便病原学检查：EV71型阳性43例（61.4%），CA16阳性9例（12.8%）。其他肠道病毒11例（15.7%），阴性7例（10%）。70例患儿均予甘露醇脱水，43例血压高、心率快患儿均予米力农强心，酚妥拉明降血压治疗，其中24例用酚妥拉明控制血压不满意后改为硝普钠降血压，2例行气管插管机械通气治疗。69例治愈出院，1例好转出院。结论<3岁、肠道病毒71型感染、持续发热、呕吐、肢体抖动、血压升高是重症手足口病的危险因素，尽早行腰穿查脑脊液明确有无中枢神经系统病变，积极脱水，控制血压是抢救成功的关键。