目的 比较X光联合超声定位与单独X光定位下经皮肾镜治疗上尿路结石的并发症.方法 回顾性分析自2008年12月至2012年1月,应用X光联合超声定位经皮肾镜治疗上尿路结石624例,单独X光定位经皮肾镜治疗上尿路结石300例,对两种定位方式并发症发生率进行比较.结果 924例手术中发生并发症22例,并发症发生率2.38％(22/924),联合定位组发生并发症7例,并发症发生率1.12％(7/624),单独X光定位组发生并发症15例,并发症发生率5.00％(15/300).联合定位组出血6例,介入栓塞治疗2例,介入治疗率0.32％(2/624)；单独X光定位组出血11例,介入栓塞治疗5例,介入治疗率1.67％(5/300).术后出现感染2例,联合定位组发生1例,单独X光定位组发生1例,未发生感染性休克.气胸2例,均为单独行X光定位组.液气胸合并肠管损伤1例,为单独经X光定位组.两种定位方式并发症发生情况进行统计学分析,联合定位组较单独X光定位组出血及周围脏器损伤明显减少,两种定位方式感染的发生率无统计学差异.结论 超声与X光联合定位穿刺建立通道可减少并发症的发生,是治疗上尿路结石的安全有效方法.