摘要：
目的 用RIFLE标准探讨肾内科住院患者急性肾损伤(acure kidney injury,AKI)的发病情况及其危险因素,寻找影响其预后的相关危险因素,为临床及时诊治AKI、改善预后提供依据.方法 收取2002年3月至2012年3月昆明医科大学第一附属医院肾内科确诊为AKI的患者的完整资料及实验室检查资料,分析AKI住院患者的发病率、病因、发病情况及患者肾功能的预后情况.结果 根据RIFLE标准,住院AKI患者有234例,AKI-R组9％,AKI-I组11.1％,AKI-F组79.9％,占同期住院患者的1.9％.其中男女比例为1.85∶1,平均年龄为(46.4618.18)岁,最小年龄15岁,最大年龄89岁.病因:ATN占53.4％,肾前性占30.8％,其他占5.98％,AIN占5.1％,肾后性占4.7％.30 d预后,AKI-R组肾功能未恢复14.3％,AKI-I组11.5％,AKI-F组30.6％.总死亡率为3.8％.55.6％的AKI患者行血透,其中AKI-F组85.6％行血透治疗.多因素回归分析提示入院时血Scr值(P＜ 0.01,OR=1.436,95％CI:1.306～1.622)及高血尿酸(P＜ 0.05,OR=1.120,95％CI:1.529～2.742)是AKI预后不良的独立危险因素.结论 住院的AKI患者肾功能未恢复率高,但病死率低,可能与地域、病种、病例数少有关.入院时血Scr值与患者肾功能恢复密切相关,在高危及损伤阶段的AKI患者46例中,有6例肾功能未恢复,提示临床应高度重视早期肾损伤阶段的患者.
