摘要：
目的 了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验.按CLSI 2010版标准判断结果.结果 2010年1-12月各医院尿标本临床分离菌共9301株；占临床分离菌株的19.4％(9301/47850).其中革兰阳性菌2403株,占25.8％,革兰阴性菌6898株,占74.2％.以大肠埃希菌最为多见,占49.0％；其次为肠球菌属细菌占22.1％.约68％的菌株分离自住院患者,32％的菌株分离自门急诊患者；约64％的菌株分离自女性患者,36％的菌株分离自男性患者.大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4％、59.8％和14.4％)与同期CHINET监测的检出率相仿.粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5％(5株),屎肠球菌为2.4％(24株).粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10％；屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40％～94％.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低.在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株.结论 尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70％.VRE的检出率为2.4％.与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低.不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物.
