摘要：
目的:系统评价唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国知网学术文献总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库,按Cochrane Handbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,并进行Meta分析.结果:共纳入6项研究,合计267例患者.Meta分析结果显示,联合组骨相关事件发生率低于单纯组[RR=0.45,95％CI(0.24,0.85),P=0.01],患者的完全缓解率高于单纯组[RR=3.83,95％CI(1.14,12.84),P=0.03],骨痛缓解总有效率高于单纯组[RR=1.34,95％CI(1.04,1.75),P=0.03],2组比较差异均有统计学意义；联合组不良反应发生率较单纯组高[RR=5.20,95％CI(1.74,15.49),P=0.003],2组比较差异有统计学意义.结论:唑来膦酸联合化疗可减少MM患者骨相关事件,提高完全缓解率,缓解患者骨痛,但不良反应发生率也较高.由于纳入研究存在方法学质量问题,此结论尚待高质量、大样本随机对照试验进一步证实.
