摘要：
目的 观察不同类型冠心病患者外周血血浆中组织因子途径抑制物(TFPI)抗原水平变化,探讨TFPI在冠心病发生发展中的作用及其临床相关性.方法 对66例CHD患者和22例非冠心病的正常对照者进行研究.AMI患者和UAP患者在入院后即刻应用低分子肝素抗凝治疗前抽取外周静脉血,SAP患者和正常对照组患者在入院后次日清晨空腹抽血,血标本离心处理提取血浆,超低温冻存备用.所有入选对象均行冠状动脉造影检查明确冠状动脉病变情况,检测血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.采用酶联免疫吸附法检测AMI组、UAP组、SAP组和正常对照组患者血浆中TFPI-1、TFPI-2抗原水平,应用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析.结果 (1) AMI组和UAP组患者血浆TFPI-1抗原水平分别为(32.05±8.52) ng/mL和(31.49±10.61) ng/mL,高于SAP组(19.93±9.22) ng/mL和正常对照组(19.21±9.60)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),AMI组和UAP组、SAP组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05); (2) AMI组和UAP组患者血浆TFPI-2抗原水平分别为(4.56±0.96) ng/mL和(4.73±1.04) ng/mL,高于SAP组(2.43±1.07) ng/mL和正常对照组(2.06±0.64) ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),AMI组和UAP组、SAP组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)； (3)冠心病患者按Gensini积分分组,TFPI-1在三支病变组和双支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);TFPI-2水平在三组间差异无统计学意(P＞0.05)；(4) TFPI-1水平和TC、LDL-C水平正相关,相关系数分别为0.633和0.386 (P＜0.01); TFPI-2水平和TC、LDL-C水平呈弱正相关关系,相关系数分别为0.248和0.235 (P＜0.01)；未发现TFPI-1、TFPI-2抗原水平与TG、HDL-C水平有相关性(P＞ 0.05)； (5) Spearman等级相关分析显示冠心病患者血浆TFPI-1和TFPI-2水平与冠脉支数无相关关系(P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者血液呈高凝状态,两者与冠状动脉事件密切相关,通过检测血浆TFPI-1、TFPI-2浓度并积极加强抗凝治疗可以预防冠脉事件的发生发展,两者与冠心病危险因素TC、LDL-C正相关.
