摘要：
目的 探讨aac(6′)-aph(2")基因与高耐庆大霉素肠球菌(high-level gentamicin-resistant Enterococcus,HLGRE)多重耐药的相关性.方法 收集8年间临床分离肠球菌,MIC法检测HLGRE及其多重耐药情况；采用PCR-RFLP法检测随机抽样的100株HLGRE和60株非HLGRE中aac(6′)-aph (2")基因的分布情况.结果 共分离1615株肠球菌,其中屎肠球菌879株(54.4％),粪肠球菌631株(39.1％),其他肠球菌105株(6.5％)；HLGRE 1132株,其中HLGRE屎肠球菌748株(66.1％),HLGRE 粪肠球菌384株(33.9％).各标本中分离的肠球菌以尿液中最多,占62.1％.主要分布于干疗科(15.2％)、移植科(12.0％)、肾内科(10.7％).HLGRE屎肠球菌对奎奴普汀-达福普汀、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对利奈唑胺耐药率仅为2.0％,对其他抗生素耐药率均在77.0％以上；HLGRE粪肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.0％,对青霉素、氨苄西林的耐药率低于40.0％,对四环素、庆大霉素、高浓度庆大霉素、奎奴普汀-达福普汀的耐药率均为100.0％.随机抽取的100株HLGRE中aac(6′)-aph(2")基因检测的阳性率为97.0％(97株),aac(6′)-aph(2")基因同HLGRE有较好的相关性(r=0.6822,P＜0.05).PCR产物经克隆测序与GeneBank的序列99％～100％一致.结论 HLGRE较非HLGRE分离率高且多重耐药现象严重.aac(6′)-aph(2")基因与HLGRE之间具有较好的相关性.
