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2018-2020年多中心多重耐药肠杆菌的流行病学特征及耐药性分析

Epidemiological characteristics and drug resistance analysis of multicenter and multi-drug resistant enterobacteria from 2018 to 2020

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ CSCD-C

机构: [1]解放军总医院第五医学中心,北京100039 [2]昆明医科大学第一附属医院,昆明650032 [3]吉林大学第一医院,长春130000 [4]四川省人民医院,成都610072 [5]广东省中医院,广州510120 [6]宁夏医科大学总医院,西宁750004 [7]新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐830054 [8]空军军医大学第一附属医院,西安710032 [9]中山大学第一附属医院,广州510080 [10]苏州大学第二附属医院,苏州215004 [11]航空总医院,北京100012
出处:
ISSN:

关键词: 病原菌 MDRE 临床分布 耐药性

摘要:
目的 分析多中心多重耐药肠杆菌(multidrug-resistant Enterobacteriaceae,MDRE)的分布和耐药特征,为医院防控及抗菌药物合理应用提供依据.方法 收集2018-2020年9省11家三级医院肠杆菌目细菌,按统一方案和标准进行菌株鉴定和体外药物敏感性试验,药敏结果参照2020版CLSI标准判读,并用WHONET 5.6软件统计分析.结果 11家医院共检出MDRE 41351株,其中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs+Eco)22390(54.14%)株,产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs+Kpn)7574(18.32%)株,耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)6140(14.85%)株,其他MDRE 5247(12.69%)株.感染人群以60岁以上老年人最多(50.96%),检出率最高的科室是重症监护室(18.02%);尿液检出ESBLs+Eco 9712(23.49%)株;痰检出ESBLs+Kpn 3837(9.28%)株和CRE 3225(7.80%)株;血样本检出ESBLs+Eco 2748(6.65%)株.2018-2020年ESBLs+Eco和ESBLs+Kpn未出现明显上升趋势.CRE变化趋于缓慢上升,且在不同区域分布差异较大,航空总医院(45.38%)CRE占比显著高于宁夏医科大学总医院(6.23%)、广东省中医院(7.73%)和吉林大学第一医院(5.53%).ESBLs+Eco和ESBLs+Kpn对亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、阿米卡星、替加环素的耐药率低于5%;CRE对临床常用抗菌药物高度耐药,对替加环素(12.25%)和黏菌素(4.58%)耐药率较低.结论 MDRE感染分布广泛,耐药形势严峻,掌握流行及耐药特征对MDRE防控及合理使用抗菌药物有重要意义.

语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]解放军总医院第五医学中心,北京100039
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