摘要：
目的 探讨肿瘤抑制基因P16ink4a的编码产物p16蛋白的表达在宫颈液基薄层细胞学(liquid based cytological test,LCT)筛查中的意义及作为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)生物标志物的可行性和临床意义.方法 选择96例HPV阳性的宫颈液基薄层细胞学剩余标本,制作液基薄片,利用SP免疫组化法检测LCT标本中p16蛋白,并与组织活检结果进行对照.结果 p16蛋白在宫颈细胞学诊断未见上皮内病变及癌变(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)的阳性表达率分别为0(0/20)、38.9%(14/36),25.0%(5/20)、85.0%(17/20).其中ASC及HSIL组的阳性率显著高于NILM组(P＜0.05),而LSIL组与NILM组比较差异则无统计学意义(P＞0.05).与病理组织作对照,病检为慢性宫颈炎的病例中,有1例在LCT上p16蛋白表达阳性(2.70%,1/36);各级CIN中40例表达阳性(72.7%,40/55);5例SCC全部表达阳性(100.0%,5/5),且前两组阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 p16蛋白异常表达与CIN的发生有关,其可作为CIN的标志物,辅助细胞学筛查.
