摘要:
目的探讨宫颈癌及癌前病变与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性;了解昆明地区高危型HPV感染的情况.方法应用HPV-DNA PCR反向点分子杂交基因芯片分型系统对1917例妇女的宫颈细胞进行HPV-DNA检测;细胞学检测LPT结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)以上和/或HPV-DNA检测阳性的患者,均行阴道镜下活组织病理检查.结果1917例妇女HPV感染率为16.9%,其中高危型HPV(HR-HPV)感染占84.9%,以HPV16、33、58和18型最为常见;HPV感染率随宫颈癌癌前病变级别升高均呈趋势性增加,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈浸润癌的HPV-DNA感染率分别为36.8%、71.4%、83.3%及85.7%.与正常+炎症组相比,宫颈癌和宫颈上皮内高度病变(≥CIN II组)的优势比(OR)和归因危险度比率(ARP)为26.4(11.5~60.5)和88.0%;而低度病变(CINI组)的OR和ARP为3.4(2.0~5.6)和79.0%.HPV感染的多重性与宫颈癌及癌前病变级别升高有关联性(Somers’d=0.645,Kendall’s tau-b=0.645,P<0.01).结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要病因学因素,控制HPV感染可降低宫颈癌的发病率;昆明地区妇女HPV感染率为16.9%,以HPV16、33、58和18型最为多见.