目的 探讨大鼠卵巢蒂扭转后不同时间颗粒细胞的凋亡及与Bax和Caspase-3蛋白表达的关系,用实验数据验证卵巢蒂扭转后保守性手术治疗的最佳时间.方法 将20只Sprague-Dawley性成熟雌性大鼠按照随机设计原则分成4组,每组均为5只.此4组分为正常组,卵巢蒂扭转后24 h,48 h,72h组.取卵巢组织常规石蜡包埋,切片,HE染色,采用免疫组化(SP)法检测Bax和Caspase-3及(TUNEL)测定颗粒细胞凋亡.SPSS进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 SD性成熟雌性大鼠在卵巢扭转后,TUNEL检测细胞凋亡在第48 h达高峰,与对照组比较,在第24 h、48 h、72 h时均有统计学意义(P<0.05).实验组Bax的表达随扭转时间的增加而表达增加,扭转后第72 h达高峰.与对照组比较,实验组Bax的表达在卵巢扭转后第24 h、48 h、72 h均有统计学意义(P<0.05).Caspase-3蛋白在对照组几乎无表达,实验组Caspase-3的表达随扭转天数的增加而增加,扭转后第72小时达高峰.与对照组比较,实验组Caspase-3的表达在卵巢扭转后第24h、48 h、72 h均有统计学意义(P<0.05).Bax和Caspase-3蛋白在卵巢扭转后细胞凋亡的表达中呈正相关.结论 卵巢扭转后可诱导颗粒细胞发生凋亡,其机制与Bax和caspage-3的激活有关.同时根据TUNEL检测结果提示.卵巢扭转后,复位卵巢并保留卵巢的保守性手术治疗的最佳时机是扭转48 h内,而且时间越早越好.