[目的]总结重症甲型H1N1流感的临床特征及治疗方法.[方法]对收治并确诊为甲型H1N1流感重症的46例患者全部使用抗病毒治疗、合并症治疗及支持治疗.[结果]症状出现频率从高到低依次是:发热45例(97.8%),咳嗽35例(76%),全身酸痛21例(45.6%),咳痰20例(43.4%),咽痛14例(30.4%);血细胞计数降低者20%,中性粒细胞的百分比值<50%者32%,60%的患者淋巴细胞减少<20%,28例(71%)患者C反应蛋白升高.46例患者甲型H1N1流感病毒转阴时间为3.68(2～8)d.全部病例治愈出院.[结论]甲型H1N1流感流行季节的呼吸道感染人群,如出现持续高热超3 d或呼吸急促,呼吸困难,或喘息不能用原有哮喘疾病解释,血气分析PO2降低,肺部X线发现肺广泛病灶、原有基础病出现不明原因加重,均提示重症及ARDS可能.早期、及时发现重症患者病情变化,采用奥司他韦抗病毒为主的综合救治,可获满意疗效.