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中国成人晕厥患者临床特征分析:一项多中心研究

Clinical characteristics of adult Chinese patients with syncope: a multicenter clinical study

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机构: [1]北京大学人民医院心内科 [2]清华大学附属垂杨柳医院心内科 [3]昆明医科大学第一附属医院心内科 [4]天津医科大学第二医院心内科 [5]内蒙古自治区人民医院心内科 [6]邯郸市第一医院心内科 [7]广东省江门市中心医院心内科 [8]杨凌示范区医院心内二科 [9]咸阳市中心医院心内科 [10]河北省沧州市中西医结合医院心内科 [11]山东省立医院急救中心 [12]济南市第四人民医院心内科 [13]同济大学附属东方医院心内科 [14]内蒙古医科大学附属医院心内科 [15]云南省玉溪市人民医院心内科 [16]郑州市中心医院心肺功能科 [17]福建医科大学附属第一医院急诊科 [18]慈林医院心内科 [19]中南大学湘雅医院心内科 [20]河南省南阳市第二人民医院功能检验科 [21]望奎县中医院内科二病房 [22]新疆医科大学第一附属医院急救中心 [23]吉林大学第一医院神经内科 [24]哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 [29]大理白族自治州人民医院功能科 [30]南昌大学第二附属医院心内科 [31]中山大学附属第三医院心内科 [32]天津市胸科医院心内科 [33]安康市中医医院急诊科 [34]扬州大学附属医院心功能科 [35]亳州市人民医院心内科 [36]陕西省森工医院神经内科 [37]包头医学院第二附属医院心内科 [38]中山市人民医院心内科 [39]首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 [40]河北省石家庄市第一医院心内科 [41]湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心内科
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关键词: 晕厥 成年人 临床特征

摘要:
目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者, 收集相关临床资料, 并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例, 年龄(56.3±16.8)岁, 男性2 604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2 345(47.4%)], 其次为心原性晕厥[1 085(21.9%)], 而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)], 此外不明原因晕厥患者有1 155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较, <65岁的患者中有诱因者更为多见[2 066(72.4%)比786(27.6%), χ2=136.5, P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较, 神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1 972(79.0%)比1 908(73.9%), χ2=17.523, P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1 837(80.0%)比1 863(73.0%), χ2=33.432, P<0.001]。<65岁的患者中有先兆者占比高于≥65岁者[2 482(77.8%)比1 218(73.4%), χ2=11.756, P=0.001]。与<65岁的患者比较, ≥65岁者伴紫绀的比例较高[271(18.2%)比369(12.7%), χ2=23.235, P<0.001], 伴大小便失禁的比例亦较高[252(15.2%)比345(10.8%), χ2=19.313, P<0.001]。与其他类型晕厥的患者比较, 心原性晕厥患者有家族史者更为多见[264(24.3%)比754(19.5%), χ2=11.899, P=0.001]。晕厥患者合并的心血管疾病依次为高血压[1 480(30.5%)]、冠心病[1 057(21.4%)]、心房扑动/颤动[359(7.2%)]和二度房室传导阻滞[236(4.8%)]。心原性晕厥患者合并冠心病的比例远高于其他类型的晕厥患者[417(38.4%)比640(16.6%), χ2=241.376, P<0.001]。此外, 合并症还包括脑血管病[551(11.1%)]和糖尿病[632(12.8%)]。结论中国成人晕厥以神经介导性晕厥最为常见, 有诱因、先兆的患者较为年轻, 女性有晕厥先兆者占比较高, 心原性晕厥患者中有家族史、合并冠心病的比例较高。

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