目的 分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、生存情况和预后.方法 收集2002年2月至2004年2月昆明医学院第一附属医院收治的具有完整临床病理和随访资料的可手术乳腺癌304例,根据免疫组化ER、PR和HER-2的检测结果分为Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌,对比分析不同亚型乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况.结果 Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者分别占53.0%、20.4%和26.6%,中位发病年龄分别为50.8岁、50.3岁和47.1岁.Luminal型乳腺癌的组织学分级较低,Ⅰ级者占43.1%;HER-2阳性型乳腺癌多见于绝经前(66.1%),组织学分级介于Luminal型和三阴性乳腺癌患者之间;三阴性乳腺癌的发病年龄较轻,有较高的乳腺癌家族史(占9.9%),组织学分级较高,Ⅲ级者占49.0%.三组患者在绝经状况、肿瘤分期、病理类型、腋淋巴结转移率方面差异无统计学意义(P>0.05).随访至2009年2月,中位随访71个月(60～84个月).HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的复发转移率显著高于Luminal型患者,HER-2阳性型和三阴性乳腺癌的复发转移率比较无统计学意义(P>0.05),但HER-2阳性型患者骨转移的发生率较高(46.7%),三阴性乳腺癌患者则易发生肺转移,发生率为46.7%(P<0.05).Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌患者的5 a无病生存率(DFS)分别为90.1%、75.8%和76.5%,总生存率(OS)分别为96.9%、85.5%和87.7%(P<0.05).结论 不同亚型乳腺癌患者具有不同的临床特征、复发转移方式和生存情况.