摘要：
目的 探讨体外心脏震波治疗难治性冠心病的安全性.方法 应用瑞士STORZ MEDICAL公司生产的震波治疗仪(MODULITH SLC),对35例冠心病患者进行体外心脏震波治疗.治疗前经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)和99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注显像(MPI)定位缺血节段,识别存活心肌.治疗时经机载实时超声探头锁定缺血靶心肌,联合心电监测,以"R"波触发,部分"R"波触发不良的患者使用"1"触发(每秒发放1次脉冲),每个靶区实施-1～0～+1两两组合9点治疗,每点发放200次脉冲,能量0.09mJ/mm2.每个疗程9次治疗.结果 所有患者每个疗程9次治疗,每次治疗和其他次治疗期间心率、血压和氧饱和度差异均无统计学意义(均为P＞0.05),心律无改变,未见新发心律失常,无明显皮肤损伤,肝酶正常,无血栓栓塞、呼吸困难等不良反应.对部分心电图"R"波触发不良的患者使用"1"触发,同样未发现致心律失常现象.结论 体外心脏震波治疗是一项无创、安全的疗法,无致心律失常或心肌损伤作用,对心率、心律、血压、氧饱和度、心肌酶、肝酶无影响,治疗无痛苦,患者耐受性好,是治疗难治性冠心病心肌缺血的一项新选择.
