摘要：
目的 应用冠脉内超声测量支架置入6个月后内膜增生厚度,准确比较不同支架再狭窄率.方法 选择57例药物洗脱支架(DES)置入术后4～8(6±2)个月同意复查冠脉造影及冠脉血管内超声的冠心病(CHD)住院患者,分为Cypher支架组(25例)和Firebird支架组(32例),及同期491例植入金属裸支架(BMS)CHD患者,测量支架置入后6个月时的内膜增生并进行比较.结果 冠脉造影显示DES发生再狭窄Cypher组11例,Firebird组10例,裸支架组25例.再狭窄率分别为8.4%,8.9%和10.0%.DES两组差异无统计学意义,裸支架组与Cypher组及Firebird组相比较差异有显著性.冠脉内超声检查结果显示DES组中Cypher支架新生内膜面积为(1.11±0.89)mm2,支架再狭窄率(9.0±0.1)%;Firebird组为(1.13±0.08)mm2,支架再狭窄率(10.0±0.2)%.DES两组间比较差异无统计学意义.裸支架组支架新生内膜面积为(1.44±0.04)mm2,再狭窄率为(21.0±0.1)%,与DES两组比较,有显著的统计学差异(P＜0.05).支架两端的节段狭窄率DES组中近端的节段狭窄Cypher组(0.43±0.25)%与Firebird组(0.40±0.15)%都显著高于裸金属支架组(0.29±0.13)%(P＜0.05).远端的节段狭窄率,三组比较差异无统计学意义.结论 应用冠脉内超声评价支架内再狭窄准确度优于冠脉造影.DES降低支架内再狭窄率明显优于裸金属支架,防止支架节段狭窄,裸金属支架可能有优势.
