摘要:
目的 报告自体心包片在三尖瓣成形术中的应用方法和疗效.方法 应用新鲜自体心包片修复三尖瓣前瓣及腱索转移技术,同时准确测量三尖瓣隔瓣环长度(SL),按照1.75倍SL修剪经0.2%戊二醛处理的自体心包片用于精确环缩三尖瓣前瓣环及后瓣环,治疗2例Ebstein's畸形,同期行继发孔房间隔缺损修补手术1例,"缘对缘"三尖瓣成形手术1例;采用病变瓣叶切除,新鲜自体心包片修复瓣叶及人工腱索技术,手术治疗2例三尖瓣细菌性心内膜炎病变,间期行"缘对缘"三尖瓣成形术1例.结果 4例患者无手术死亡.出院前心脏超声检查显示三尖瓣启闭良好,无反流或残留微量反流.随访4~24个月,微~少量反流3例,少~中量反流1例,无中~大量反流.心包片替代的三尖瓣前叶活动尚好,无增厚,无钙化.结论 三尖瓣器质性病变应用自体心包片行瓣环成形术、瓣叶成形术可以取得优良的早期效果.