目的 观察短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法 126例AECOPD患者完全随机分为3组,每组42例,对照组给予常规的支气管扩张剂沙丁胺醇,静脉注射生理盐水100 ml,1次/d;全身激素组在对照组的基础上静脉注射甲基泼尼松龙40 mg,1次/d;吸入布地奈德组在支气管扩张剂的基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液2 mg,1次/8 h.3组患者均于治疗前及治疗后24 h、72 h,7 d及10 d测定肺功能、动脉血气分析及空腹血糖等.结果 在疗程结束后,共有6例退出,3组退出的人数分别为对照组3例,全身激素组1例,吸入布地奈德组2例,3组退出人数及退出原因差异无统计学意义.治疗后,3组肺功能及动脉血气较治疗前有明显改善(P<0.05),其中,全身激素组和吸入布地奈德组的肺功能及动脉血气指标较对照组恢复得更快;24 h后,全身激素组PaO2,吸人布地奈德组PaO2、FEVI%的改善具有统计学意义,而对照组最早出现有统计学意义的改善在72 h后.吸入布地奈德组与全身激素组除血糖外,其余各指标比较差异无统计学意义.结论 吸入布地奈德混悬液对AECOPD患者是有效的,可替代使用全身激素治疗AECOPD.