摘要：
目的 观察全麻状态下,静注含肾上腺素的模拟硬膜外麻醉局麻药试验剂量时,患者HR、SBP及T波振幅的变化,寻求局麻药误入血管的标记物肾上腺素的最佳用量.方法 选择80例ASA I级未用术前药的患者,将所有患者随机分为4组,每组20人.A组:生理盐水组;B组:5μg肾上腺素组;C组:10μg肾上腺素组;D组:15μg肾上腺素组.结果 处于1MAC异氟醚麻醉下的病人,当静脉予以含15μg肾上腺素的试验剂量时,以HR为标准或以SBP为标准均是检测局麻药误入血管可靠的指标;而当静脉予以含10μg肾上腺素的试验剂量时,T波绝对值或百分比改变的敏感度和特异度均为100%.说明全麻状态下,以HR或SBP为检验标准时,至少需15μg肾上腺素,而以T波形态学改变为标准时,只需10μg肾上腺素.结论 作为检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,T波形态学的变化较之血流动力学的变化更为敏感.在1MAC异氟醚麻醉状态下,当用HR≥10次/min或SBP增加≥15 mmHg标准检验血管内误注含肾上腺素的试验剂量时,肾上腺素量至少为15μg,而若以T波形态学改变(振幅降低≥0.1 mV或≥25%)为检验标准,则只需10μg肾上腺素即可.
