目的 探讨慢性应激对冠状动脉粥样硬化病变及相关因素的影响.方法 36只Wister雄性大鼠随机平分为3组,均饲养6周,正常对照组喂食普通饲料;高脂组喂食高脂混合饲料;高脂加应激组除喂食高脂混合饲料外,同时给予限制应激、旋转应激、拥挤应激.高脂组和高脂加应激组在应激开始时一次性腹腔注射维生素D(600,000 IU/kg),对照组注射同等剂量生理盐水.在研究6周末测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平,采用放射免疫测定方法测定血栓素B2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平,并用HE染色法及油红O染色观察冠状动脉病理变化.结果 (1)高脂加应激组的总胆固醇、低密度脂蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.01);高脂组的总胆固醇、低密度脂蛋白浓度显著高于对照组(P＜0.01).(2)高脂加应激组的血栓素B2、白细胞介素6、肿瘤坏死因子浓度明显高于对照组(P＜0.01)及高脂组(P＜0.05).(3)慢性应激与血栓素B2、肿瘤坏死因子、总胆固醇呈正相关(r为0.543、0.354、0.392,P均＜0.05).(4)高脂加应激组和高脂组均形成冠状动脉粥样硬化早期病变,但高脂加应激组病变较高脂组加重.结论 慢性应激可促进冠状动脉粥样硬化的发展,并可能通过扰乱脂质代谢、增强细胞因子介导的炎症反应、活化血小板等方面影响冠状动脉粥样硬化的发生和发展.