摘要：
目的 观察手术、化疗、免疫制剂对围手术期胃癌患者免疫功能的影响,探讨干扰素α1b(IFN-α1b)在胃癌综合治疗中的作用.方法 49例胃癌患者分为3组:A组10例,为手术组,观察期间未给予化疗或IFN-α1b; B组18例,为化疗组,应用5-Fu;C组21例,为免化组,应用5-Fu+IFN-α1b.术前、术后2、4、6周检测T细胞亚群(CD4、CD8)及自然杀伤细胞(NK),监测肿瘤标志(TMs,包括胃癌抗原MG7、CEA、CA19-9),并对部分病例(应用IFN-α1b的IFN组,12例;对照组CTL组,包括单纯手术组及化疗组,11例)随访.结果 胃癌患者免疫功能在术后继续削弱;化疗可损害免疫功能,IFN-α1b治疗6周以上可减轻免疫损伤.MG7的阳性率是69.38%.术前TMs升高者术后MG7下降,如联合检测则部分患者于术后3个月TMs再度升高.IFN组与CTL组的中位生存时间分别为44及30个月,两组间无差异(P＞0.05).结论 IFN-α1b可减轻化疗的免疫损伤,但需应用较长时间;IFN-α1b不影响胃癌患者的生存时间;MG7可用于胃癌的术后监测及随访.
