摘要:
目的 探讨后路钉棒系统内固定治疗胸椎骨折脱位合并严重胸部损伤的效果.方法 8例患者骨折范围T5~T9.按Hanley及Eskey分类骨折脱位1例,爆裂脱位7例.神经损伤Frankel评分A级4例,B级3例,C级1例.全部病例都合并双侧多发肋骨骨折、肺挫伤及血胸,经胸外科治疗病情平稳后,采用后路钉棒系统复位内固定,其中5例同时行椎管侧前方减压.受伤距手术时间3~9d.结果 全部患者安全完成手术.术后胸椎正侧位X线片示脊柱序列及椎体高度恢复良好,CT检查有2例椎管骨块占位10%,1例椎管占位50%.随访4个月~3a,平均15个月,骨折脱位纠正度未见明显丢失,无钉棒松动、断裂,神经损伤Frankel评分平均恢复1级.结论 在积极处理胸部疾患后,新鲜胸椎骨折脱位采用后路钉棒系统内固定安全可行,效果满意.