目的 研究小梁切除术(trabeculectomy)后眼压下降超过50%的青光眼视野的改变.方法 选择小梁切除术后眼压下降超过50%的原发性青光眼80例(110眼),其中原发性开角型青光眼32例(50眼),原发性慢性闭角型青光眼48例(60眼).利用改良的HPA国际视野分期法根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后,根据视野指数比较术后1 a两型不同时期青光眼的治疗效果;并进一步"点对点"比较两型三期青光眼术后与术前视野光敏度变化的频数,分析术后视野的易变区域.结果 (1)术后1 a两型早、中期青光眼视野各指标好转,均有显著性差异(P＜0.05),两型晚期青光眼视野稳定,各指标变化无显著性差异(P＞0.05);(2)术后视野光敏度变化的频数在两型青光眼之间无显著性差异(P＞0.05);(3)术后视野光敏度有变化(P＜0.05)的频数及频率分布区域在早、中、晚期青光眼之间不同.结论 小梁切除术后的眼压控制对青光眼预后起着积极的作用,而尽早手术更有利于青光眼视功能的恢复;术后各期青光眼视野改变区域的不同,与视网膜神经纤维层的解剖生理密切相关.