目的 了解昆明地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐药的流行病学情况,观察Hp耐药菌株对不同抗Hp治疗方案的影响.方法 选取Hp感染阳性的消化性溃疡和慢性活动性胃炎门诊患者80人,年龄18～68岁.于胃镜下从患者胃窦取2块胃黏膜组织,进行Hp培养及E-test药敏试验.患者随机分为LCA和LCM两治疗组,各40人,疗程1周.疗程结束1月后复查14C尿素呼气试验.结果 甲硝唑耐药率为77.1%(54/70),MIC范围0.016～＞256 mg/L.克拉霉素耐药率为11.4%(8/70),MIC范围0.016～24 mg/L.阿莫西林耐药率为0%(0/70),MIC范围＜0.016～0.125 mg/L.甲硝唑和克拉霉素同时耐药率为5.7%(4/70).结论 昆明地区Hp对甲硝唑耐药严重(耐药率达77.1%),克拉霉素耐药已经存在(耐药率为11.4%),未见阿莫西林耐药(耐药率为0%).