目的 探讨原位肝移植肝动脉重建技术及其并发症的影响因素和防治.方法 回顾性分析31例原位肝移植的临床资料,分析肝动脉重建及其并发症的影响因素,以及肝动脉并发症的防治.结果 31例受体肝动脉均无变异.活体肝移植中供体肝动脉2例存在变异,其中1例副肝左动脉来源于胃左动脉,移植前肝左动脉、副肝左动脉成形后取供体的大隐静脉搭桥,与肝固有动脉与胃十二指肠动脉汇合处吻合; 1例副肝右动脉来源于胃十二指肠动脉,行双动脉吻合.1例活体双供体肝移植行双动脉吻合; 1例再次肝移植行腹主动脉搭桥; 受体肝动脉直径＜3 mm 6例,3～5 mm 17例,≥5 mm 8例.肝动脉吻合时间为23～70 min,平均(31.46±9.07) min.术后32 d发生肝动脉狭窄1例,行狭窄处球囊扩张后放置动脉支架,术后随访4个月肝功能及肝动脉血流良好,其余术后观察2～7个月均无肝动脉血栓形成及其他动脉并发症.结论 重视引起肝动脉并发症的诸多因素,应用显微外科技术进行精细的肝动脉吻合,适当使用抗凝药物,能有效降低肝移植术后的肝动脉并发症; 及时有效地处理肝动脉并发症能明显提高肝移植患者的生存率.