摘要：
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑内环形强化病变的诊断价值. 方法回顾性研究93例脑内环形强化病变的MR DWI表现,所有病变均经临床追踪或手术病理证实,包括胶质瘤21例、转移瘤26例、化脓性脑脓肿13例、脑囊虫18例、亚急性脑血肿15例.以对侧正常脑实质为参考标准,分别计算各组病变其环内、环壁及灶周水肿在扩散加权像、指数扩散系数像上的信号强度比率;分别测量各组病变环内、环壁、灶周水肿、对侧正常脑组织及脑脊液的表观扩散系数(ADC)值.结果在DWI上,化脓性脑脓肿及亚急性脑血肿的环内为显著高信号,其ADC值降低,分别为(0.56±0.20)×10 -3 mm 2/s、(0.69±0.16)×10 -3 mm 2/s;胶质瘤、转移瘤及脑囊虫的环内为明显低信号,其ADC值增加,分别为(2.76±0.41)×10 -3 mm 2/s、(2.31±0.39)×10 -3 mm 2/s、(2.10±0.32)×10 -3 mm 2/s,前2组与后3组病变间的ADC值差异有统计学意义(P<0.001);各组病变环壁及灶周水肿的扩散加权信号及ADC值差异无统计学意义.所有病灶在指数扩散系数像上的信号强度比率要比扩散加权像减低.结论 MR DWI在脑内环形强化病变的鉴别诊断上有重要价值,在临床工作中应将T2WI、DWI、指数扩散系数像及ADC图一起观察分析.
