摘要：
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)行肝脏血管重建的可行性,优选门静脉的最佳延迟时间及后处理技术,评价CT血管成像(CTA)显示肝动脉解剖及变异的准确度.方法 100例进行了增强扫描,应用最大密度投影法(MIP)、表面阴影成像法(SSD)及容积再现(VR)进行重建.其中84例被分为4组,经肘前静脉注射对比剂后分别于25、50 s,25、55 s,25、60 s,25、50、75 s行增强扫描,另有16例仅在25 s行动脉期容积数据采集.24例进行了DSA检查.以Michels分型进行肝动脉解剖分类.评价3组门静脉影像质量,分析肝内门静脉与肝静脉解剖及变异的构成比.结果 CTA显示肝动脉解剖的准确度为95.8%(23/24);正常肝动脉解剖69.0%(69/100),变异肝动脉31.0%(31/100).50 s组门静脉影像质量优于55 s组和60 s组(χ2=17.119,P<0.001);VR和MIP显示门静脉级别的能力相当(Z=-0.805,P＞0.05),但优于SSD;正常门静脉解剖 86.9%(73/84),解剖变异13.1%(11/84).肝静脉显示率为60.0%(50/84 例),肝右后静脉显示率为34.0%(17/50).结论 用MSCT行肝脏血管的三维重建是可行的;CTA在显示肝动脉解剖方面与DSA相比有很高的符合率;50 s延迟时间及MIP、VR重建可很好地显示门静脉.
