摘要：
目的观察减重药西布曲明对肥胖患者糖脂代谢、全身总脂量、腹内脂肪(IAFA)及胰岛素抵抗(IR)的影响.方法采用随机双盲双模拟、安慰剂对照、多中心临床试验.359例不伴高血压和糖尿病,体重指数≥27 kg/m2的肥胖患者被随机分入西布曲明片或胶囊组或安慰剂组.西布曲明初始剂量为10 mg/d,疗效不明显者加至20 mg/d,疗程24周.结果西布曲明片和胶囊组治疗前后平均体重分别减轻4.86 kg和4.68 kg(P<0.05),空腹血糖及血脂有一定改善,HOMA-IR指数分别由5.32和5.09降至3.32和3.12(P<0.05);全身总脂量分别减少4.07 kg和4.09 kg(P<0.05),IAFA分别减少19.21%和16.98%(P<0.05);上述指标在安慰剂组改变不如西布曲明组明显.结论西布曲明有一定的纠正肥胖者糖脂代谢紊乱,减少脂肪特别是IAFA的作用,在一定程度上减轻IR.
