目的 了解云南省农村居民4种常见慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)的经济负担,并测算其归因于肥胖的疾病经济负担.方法 于2015年1—9月采用多阶段分层抽样法,在云南省抽取12个行政村的5040例居民,以完成问卷调查的4979例为研究对象.采用自行设计的调查问卷收集纳入居民的一般资料,由经过严格培训的体检人员对纳入居民进行体格检查.采用二步模型法测算居民的直接经济负担,采用人力资本法结合伤残调整生命年(DALY)测算居民的间接经济负担,并与归因危险度(PAR)相结合测算归因于全身性肥胖、中心性肥胖的疾病经济负担.结果 居民的全身性肥胖患病率为6.8%(337/4979),中心性肥胖患病率为38.4%(1912/4979);高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中患病率分别为35.3%(1757/4979)、9.9%(491/4979)、3.8%(191/4979)、1.7%(83/4979).多因素Logistic回归分析结果显示,控制了其他混杂因素后,全身性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非全身性肥胖者的1.71、3.81、3.53、4.70倍,中心性肥胖者患高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险分别为非中心性肥胖者的2.21、1.92、1.61、2.10倍;消除全身性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降4.61%、17.51%、14.68%、20.10%,消除中心性肥胖可使高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的患病率分别下降32.50%、26.80%、19.53%、29.70%.居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的人均疾病经济负担分别为6667.4、9126.1、9270.0、16187.2元,总疾病经济负担分别为108185.2百万元、41529.5百万元、16192.0百万元、12649.0百万元.4种常见慢性病归因于全身性肥胖的经济负担分别为8167.6百万元、6876.6百万元、3491.7百万元、2740.2百万元,归因于中心性肥胖的经济负担分别为34370.2百万元、10696.1百万元、3232.4百万元、3177.0百万元.4种常见慢性病的总疾病经济负担为178555.7百万元,其中11.9%(21276.1百万元/178555.7百万元)归因于全身性肥胖,28.8%(51475.7百万元/178555.7百万元)归因于中心性肥胖.结论 肥胖及4种相关慢性病给当地造成的经济负担较重,降低全身性肥胖和中心性肥胖的患病率,有助于减轻该4种常见慢性病的经济负担.