目的:对33例接受射频消融治疗的多旁道病例分析,总结多旁道所致心动过速的电生理特征、消融方法及消融结果.方法:男性22例,女性11例,年龄[40.2±9.7(15～68)]岁,电生理检查及射频消融术一次完成.结果:33例患者左侧双旁道18例,右侧双旁道4例,左侧并右侧双旁道10例,左侧并右侧三旁道1例.33例67条旁道行40次电生理检查及射频消融术治疗,成功率100%.其中15例术中诱发出两种不同形态、不同频率的心动过速,6例诱发出两种不同频率的心动过速,分别或同时标测,分别消融;5例一条旁道消融后,再次诱发心动过速,经标测证实为另一条旁道所致并消融阻断;6例双旁道及1例三旁道患者经第一次消融阻断1条及2条旁道后,经电生理检查无旁道依据,也未诱发心动过速,但术后1～24个月再发心动过速,再次电生理检查证实为另1条旁道所致,又一次消融.随访5～72月,无1例复发.结论:多旁道电生理表现极为复杂,给诊断及治疗带来一定的难度,诊断主要靠详细的电生理检查,消融应采用"剥笋"方法,多旁道的消融顺序为:①先显性后隐性;②左右同时标测;③先侧壁后间隔.