摘要：
目的探讨低氧血症对心肌声学造影(MCE)评定冠脉储备(CFR)的影响.方法对9只非开胸猪进行心肌MCE.取乳头肌水平短轴观,以0.5 ml/min的速度连续滴注造影剂Sonovue(BR1).每15个心动周期进行一次破泡.破泡后的再充盈时间-强度关系可用公式Y=A(1-e-bt)+c表示,依此可得到信号增加率(b),以静息时的b参数除滴注腺苷后的b参数所得到的商为CFR,进行氮气吸入前后的CFR评定,并与荧光微球技术测得的心肌血流及CFR进行对照.结果氮气吸入前2种方法所测得的CFR相似,分别为2.5对3.1,氮气吸入使平均氧分压明显降低,从120.6降到51.8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同;P<0.001),心率由114次/min增加到116次/min,(P> 0.05).CFR也明显降低,分别为1.5及2.5,这是由于氮气吸入后静息时的心肌血流轻微增加,而腺苷滴注后的心肌血流较氮气吸入前的心肌血流轻度降低所致.结论氮气吸入导致的低氧血症降低MCE所评定的CFR值,当应用MCE评定CFR时,此生理变化的影响必须加以考虑.
