目的探讨Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)合并弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)患者行全视网膜联合黄斑格栅状光凝后黄斑结构和功能的变化.方法对12例Ⅳ期DR合并DME患者15眼全视网膜联合黄斑格栅状光凝术前、术后3天、7天、30天、90天OCT、视力、黄斑光敏感度检查结果进行对比分析.结果术后28天、90天视力较术前均明显提高(Wilcoxon rank sum test P＜0.05、P＜0.01);术后3天黄斑中心厚度比术前有显著增加(P＜0.05),术后7天与术前无差别(P＞0.05),术后30天和术后90天比术前均显著降低(P＜0.01);术后3天黄斑中心10°光敏感度较术前显著降低(P＜0.01),术后7天与术前相比无明显变化(P＞0.05),术后30天与术后7天相比明显提高(P＜0.05),术后90天与术前和术后30天相比无明显变化(P＞0.05).结论Ⅳ期DR合并弥漫性DME患眼行黄斑格栅样光凝联合全视网膜光凝术后3月视力保持稳定或提高;术后早期原有黄斑水肿加重或引起黄斑水肿,随后逐渐减轻,至术后1月、3月黄斑视网膜厚度较术前显著下降;黄斑中心10°光敏感度早期下降,后逐渐恢复提高.