患者男,63岁,教师,汉族.因持续性左上腹痛、呕吐14 h于2001年10月5日入院.入院14 h前,晚餐后突然出现左上腹持续性刀割样疼痛,向腰背部放射,平卧加重,曲屈体位稍缓解,伴恶心呕吐胃内容物10余次,每次约50 mL,无咖啡样物,呕吐后疼痛无减轻,渐出现腹胀,自服胃药未见好转收住院.既往4 a前因"喉癌行手术切除",曾饮酒吸烟,但近7 a来已戒烟酒.查体:T36.7℃,R 18次/min,P 82次/min,BP 120/92 mmHg.一般情况好,皮肤粘膜中度黄疸,浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.腹平坦,未见静脉显露;左上腹压痛明显,无肌紧张和反跳痛,肝脾未及,Murphys征阴性;肝浊音存在,移动性浊音阴性;肠鸣音正常.实验室检查:血淀粉酶417 U/mL,尿淀粉酶8 540 U/mL.血白细胞10.1×109/L,中性白细胞90.5%,淋巴细胞7.7%,单核细胞1.8%.甲胎蛋白4.3 ng/mL.HBsAg阳性,HBeAg阳性.肝功能:ALB 41.55 g/L,GP 31.7 g/L,ALT 191.6 U/L,AST 161.2 U/L,TB 97.42 mmol/L,DB 58.01 mmol/L,CHOL 4.58 mmol/L.腹部CT:低位胆道梗阻,胰腺肿大.入院诊断:急性胰腺炎.按急性胰腺炎治疗后,腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常,但黄疸无减轻.