摘要:
1 病例报告男,21岁.肛周反复发生疣状增生1a.1a前肛周瘙痒,解大便困难,以后发现肛周皮肤出现2个约0.5cm直径大小的疣状增生,在当地医院诊断为尖锐湿疣,给予CO2激光治疗去除疣体,不久病情反复,局部又出现相同皮损,在当地医院再次按尖锐湿疣去除疣体,同时抗感染治疗,但创面长久不愈.1个月前创面上又出现疣状增生,并不断长大,在肛门周围形成两片至上而下的肉红色似鸡冠样疣状增生,解大便时疼痛.查体:肛门周围可见12点~6点两片肉红色鸡冠状增生,每片约3cm×1.5cm×0.5cm大小.因患者入院前1周右耳道皮肤切除一约豌豆大结节,经组织病理及免疫组化检查诊断为皮肤T细胞性恶性淋巴瘤,结合患者同时有尿崩症病史,故对皮损进行病理检查.组织病理检查:真皮内瘤细胞弥漫性生长,并侵入表皮,瘤细胞异型性明显.免疫组化检查:CD45RO,CD68+,S-100+,CD20,CD30及HMB45阴性.诊断结果为:(肛周)皮肤T细胞性恶性淋巴瘤.