目的:评价64层螺旋CT血管造影(64-MSCTA)在后循环缺血诊断中的应用价值。方法:对102例患者行头颈部64-MSCTA检查,拟诊41例行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断,对结果进行对比。结果:发现305支椎基底动脉,共505段,其中5分441段,占87.33%,5分与4分合计99.21%(501/505)段;64-MSCTA诊断狭窄闭塞占48.78%(60/123),椎动脉狭窄45支,基底动脉狭窄12支,椎动脉发育细小2支、迂回1支,与DSA诊断"金标准"相比,一致性检验k=0.95,高度一致;64-MSCTA检出斑块60处,其中脂质斑块占23.33%(14/60)、纤维斑块16.67%(10/60)、钙化斑块60.00%(36/60),其中位于椎动脉起始段53.33%(32/60)、横突间段16.67%(10/60)、寰枢椎段8.33%(5/60)、颅内段16.67%(10/60)、基底动脉处5%(3/60)。结论:64-MSCTA检查在后循环缺血诊断、风险预测中具有极高的应用价值,可发现各处斑块及狭窄。