目的比较不同剂量利伐沙班治疗进展性脑卒中(PS)的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月在云南省交通中心医院就诊的PS患者107例,采用随机数字表法分为低剂量组52例和高剂量组55例。在对症治疗基础上,低剂量组患者给予利伐沙班10 mg/d治疗,高剂量组患者给予利伐沙班20 mg/d治疗;两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、15 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清炎性因子水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗后15 d NIHSS评分低于低剂量组(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗后15 d血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于低剂量组(P<0.05)。治疗期间,两组患者出血事件发生率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高、低剂量利伐沙班治疗PS的临床疗效相当,但高剂量利伐沙班能更有效地改善患者神经功能,缓解炎症,且未增加不良反应发生风险。