目的探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)和细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)在桥本甲状腺炎(HT)合并微小甲状腺乳头状癌(PTMC)不同组织中的表达及其临床意义。方法收集25例HT合并良性结节患者(HT合并良性结节组)、25例PTMC患者(PTMC组)及25例HT合并PTMC患者(HT合并PTMC组)的肿瘤结节组织、距离肿瘤0.5 cm以远的正常甲状腺组织及对侧叶正常甲状腺组织,采用免疫组织化学法检测不同组织中Gal-3和CK-19的表达。结果①PTMC组和HT合并PTMC组的结节组织中Gal-3和CK-19的表达阳性率均明显高于HT合并良性结节组(P<0.05)。②HT合并良性结节组和HT合并PTMC组的对侧叶组织中Gal-3和CK-19的表达阳性率均明显高于PTMC组(P<0.05)。③HT合并良性结节组和HT合并PTMC者的距肿瘤0.5 cm组织中Gal-3和CK-19的表达阳性率均明显高于PTMC组(P<0.05)。④在HT合并PTMC组的距肿瘤0.5 cm组织中Gal-3和CK-19表达中阳性和强阳性率均分别明显高于HT合并良性结节组和PTMC组(P<0.05)。结论①Gal-3和CK-19联合检测可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤指征;②伴HT疾病中Gal-3和CK-19的表达水平明显高于不伴HT疾病的正常甲状腺组织中的表达情况,提示HT疾病易癌变;③Gal-3和CK-19联合检测有助于HT恶性变倾向的判断和甲状腺癌的早期诊断,特别在其强阳性表达中应视为已恶变;④HT合并PTMC时,应扩大手术范围,以行侧叶加对侧叶大部分切除或全叶切除为宜。