目的:讨论高频超声对甲状腺乳头状微癌(PTMC)颈淋巴结转移(LNM)的诊断价值.方法:整理并总结性的分析我院2017年8月至2020年3月手术治疗的478名乳头状微癌患者的临床及超声资料.根据乳头状微癌的发生情况,将478例患者分为转移组(203名)和非转移组(275名).结果 运用χ2检验分析显示,使用多因素的logistic回归线性分析和受试者工作特征曲线进行SPSS数据分析.结果:受试者工作特征曲线结果表明,肿瘤直径以0.55 cm和0.65 cm分别是颈淋巴转移以及超声漏诊中央区颈淋巴结转移的最佳临界值.有粘膜损坏,血流量及直径≥0.55厘米是甲状腺乳头状微小癌发生颈部淋巴结转移的个体独立危险性.多病灶联合发病以及直径≥0.65厘米,是超声漏诊中央区颈淋巴结转移的独特性危险原因.结论:超声诊断甲状腺乳头状微小癌应考虑原发性病变与甲状腺包膜、钙化、血流、数目、直径、性别、年龄的关系.钙化、包膜侵犯、多发灶、直径≥0.65厘米提示原发灶已钙化.