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中国儿科重症监护室近10年发展情况调查分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都儿科研究所 [2]首都医科大学附属北京儿童医院 [3]上海交通大学附属儿童医院 [4]重庆医科大学附属儿童医院 [5]四川大学华西第二医院 [6]厦门大学附属厦门第一医院 [7]大连市儿童医院 [8]郑州市儿童医院 [9]宁夏医科大学附属医院儿童急救中心 [10]哈尔滨市儿童医院 [11]江西省儿童医院 [12]武汉市儿童医院 [13]浙江大学医学院附属儿童医院 [14]天津儿童医院 [15]上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 [16]中国医科大学附属盛京医院 [17]贵阳市儿童医院 [18]南京医科大学附属南京儿童医院 [19]河北省人民医院 [20]成都市儿童医院 [21]广州市妇女儿童医疗中心 [22]广西医科大学第一附属医院 [23]昆明医学院第一附属医院 [24]复旦大学附属儿科医院 [25]深圳市儿童医院 [26]长春市儿童医院 [27]新疆维吾尔自治区人民医院 [28]山西省儿童医院 [29]湖南省儿童医院 [30]苏州大学附属儿童医院 [31]广东医学院附属东莞市石龙博爱医院 [32]青岛市妇女儿童医院 [33]青海省妇女儿童医院
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关键词: 重症监护病房 儿科 新生儿 婴儿 新生 危重病 组织和管理

摘要:
目的了解2000至2009年我国重症监护室(ICU)的发展情况与现状。方法对全国内地有中华医学会儿科学分会急救学组及急诊医学分会儿科学组成员的35家医院进行问卷调查,收集2009年1至11月资料并与2000年27家儿童医院调查数据(B组)进行比较。结果 33(94.3%)家医院作复,其中25家为儿童专科医院(A 1组),8家综合医院儿科(A 2组)。ICU[儿科重症监护室(PICU)和新生儿重症监护室(NICU)]床位占医院儿科床位比例A1组较B组(6.9%vs.5.8%)增加1.1个百分点。ICU医生床位比A1组和B组分别为0.5:1和0.75:1,护士床位比分别为1.17:1和1.38:1。监护仪与床位比A1组为1.44:1,B组为0.74:1,有创呼吸机与床位比A1组为0.64:1,B组为0.46:1。拥有血气分析仪、可作床旁X-线摄片与超声检查的医院所占比例,A1组和B组分别为100%(25/25):60%(16/27),96%(24/25):70%(19/27)及88%(22/25):30%(8/27)。A1组和B组开展肺表面活性物质(Ps)治疗分别为96%(24/25):48%(13/27)、持续血液净化(CBp)80%(20/25):22%(6/27)、高频通气(HFV)84%(21/25):37%(10/27)。A1组开展ECMO有20%(5/25),B组为0。在ICU(PICU和NICU),A1组和B组有创机械通气治愈好转率分别为77.5%(6393/8245):63.4%(809/1276),B组低于A1组(P(0.001)。A1组和B组1~1.5 kg早产儿治愈好转率分别为88%(2183/2482):75.1%(531/707);)1.5~2.5者分别为93.7%(6836/7296):84.1%(1890/2247),B组均较A1组低(P(0.01)。A1组和A2组分别对12 659和1392例PICU患儿作了危重病例评分,其中非危重病例两组分别为3616例(占28.6%)和639例(占45.9%),A1组低于A2组(P=0.000)。床位使用率PICU A1组和A2组分别为127.1(103.3~186.0)和90.91(71.0~126.0),NICU两组分别为138.0(83.8~290.5)和108.9(90.7~128.0)。结论两次所调查的医院分布地域广、ICU成立较早,其前后10年状况大致可代表我国儿科ICU的发展与现状,特别是PICU。ICU的设备、技术、治疗结果均有显著提高,但专业医护人员匮乏,床位使用率及收治非危重患儿比例过高等问题,需受重视。

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