目的 了解2012年中国西南地区三家教学医院临床分离自无菌体液病原菌的分布及耐药状况,为感染的预防与控制提供依据.方法 运用WHONET5.5和SPSS16软件对3所西南地区三级甲等教学医院2012年无菌体液病原菌进行回顾性分析.结果 脑脊液中共分离病原菌266株,包括革兰阳性菌161株、革兰阴性菌90株和真菌15株.分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次为金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.其他无菌体液标本(除脑脊液)中共分离病原菌720株,包括革兰阳性菌297株、革兰阴性菌411株和真菌12株.分离最多的为CNS、大肠埃希菌和克雷伯菌属.脑脊液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.1％和75.9％.其他无菌体液标本中MRSA和MRCNS的检出率分别为45.8％和78.9％.分离自无菌体液的肠球菌出现了对万古霉素和利奈唑胺耐药的现象,其中屎肠球菌对万古霉素的耐药率高达11.5％.在肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属细菌对亚胺培南的耐药率较低,而肠杆菌属细菌对亚胺培南的耐药率则较高(为23.5％).非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于60％.结论 我国西南地区无菌体液病原菌构成与全国监测数据基本一致.无菌体液中MRSA检出率均低于全国监测水平,MRCNS检出率则较高.对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高.非发酵菌特别是不动杆菌的耐药形势严峻.合理应用抗菌药物,加强医院感染控制应成为减少细菌耐药发生的重要策略.