目的观察益肾降浊汤治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3、4期肾性贫血（renal anemia,RA）的效果。方法选择CKD3、4期RA患者80例,依据随机数字表法分为联合组及常规组,每组40例,两组患者均进行常规治疗,联合组在常规治疗的基础上给予益肾降浊汤治疗。分别于治疗前、后测定血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、红细胞（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血细胞比容（hematocrit,HCT）、铁蛋白（serum ferritin,SF）、总铁结合力（total iron binding capacity,TIBC）、铁调素（hepcidin）水平;并对治疗前后两组患者中医证候积分值变化进行评定。结果治疗后两组患者Scr、BUN及hs-CRP水平较治疗前下降,RBC、Hb、HCT水平较治疗前上升（P均(0.05）;联合组治疗后Scr、BUN及hs-CRP水平均低于常规组,RBC、Hb、HCT水平高于常规组（P均(0.05）;治疗后两患者组SF水平较治疗前上升,TIBC及hepcidin水平较治疗前下降（P均(0.05）;联合组治疗后SF水平高于常规组,hepcidin水平低于常规组（P均(0.05）;治疗后两组患者中医证候积分值较治疗前下降,治疗后联合组中医证候积分值低于常规组（P均(0.05）。结论 CKD3、4期RA患者在常规治疗过程中联合益肾降浊汤进行治疗,能有效改善其贫血状态,下调患者铁调素水平,治疗效果优于常规治疗,值得临床推广应用。